김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

 오늘은 보청기용 배터리에 대한 이야기입니다.
일반적으로 보청기용 배터리는 Zinc-Air Battery, 즉 아연-공기 배터리로 알려져 있습니다. 물론 배터리 케이스에도 그렇게 인쇄가 되어 있습니다.
그런데 아래의 글을 보면 아주 약간의 (about 3%) 수은(mercury)가 함유되어 있습니다. 그래서 전 세계의 배터리 업체가 2011년까지 수은이 전혀없는 배터리 (mercury free battery)를 개발하기로 약속한 것 같습니다.

10/13/2008

Mercury Free Versus Zinc Air Batteries
Serge Traylor, Energizer



One of my patients called and asked if we carried mercury free hearing aid batteries. Aren’t all zinc air batteries free of mercury?




Great question. There is actually a very small percentage – about 3% - of mercury in zinc air batteries. Mercury is a stabilizing element in hearing aid batteries. There has been some legislation out there to remove mercury from hearing aid batteries. So the battery industry came together and decided that by 2011, as an industry, there will no longer be mercury in hearing aid batteries.

Energizer launched the first full line of hearing aid batteries in the U.S. that are mercury free in 2008.

It took a lot of research and development to make that happen. We have been perfecting the zero mercury hearing aid battery for the last decade. In 2001, we launched zero mercury hearing aid batteries in the European market and since then, we have continued to refine and improve the quality of that battery and we now have a battery that we are ready to launch globally. So the Energizer zero mercury batteries achieve essentially the same performance as those with mercury and any difference that will be seen is going to be negligible to the consumer.

Serge Traylor is the Brand Manager, Hearing Aid Battery Division for Energizer.

저도 오늘 처음 알았습니다. 그 동안에 사용되어온 보청기용 배터리에 미량(3%)이나마 수은이 함유되어 있었다는 사실을요. 암튼 특정업체인 에너자이저에서는 지난 2001년부터 무수은 보청기용 배터리를 생산하고 있다니 반가운 일입니다. 그리고 2011년까지는 전체 보청기 배터리에서는 수은이 추방되어 보다 환경을 생각하는 보청기 배터리로 탈바꿈할 것 같습니다.

보청기가 최근 소형화되는 추세다보니 고장 빈도가 많이 높아졌습니다. 그래서 보청기에 의한 청능재활과정에서 고장이 발생한 후 수리비로 인한 난청 고객분과 청능사 사이에서 옥신각신하는 경우도 가끔 마주치게 됩니다.

그래서 과연 보청기 수리에 대한 통계가 궁금했습니다.
도대체 평균적으로 보청기를 수리하는 횟수는 얼마나 될까? 얼마마다 수리를 하는 것일가하구요.... 
아래 원문은 미국의 한 보청기 전문가가 투고한 글인데 보청기 수리의 빈도 등에 대해 많은 참고가 될 것입니다.

What is the frequency of hearing aid repair for new hearing aids manufactured in the USA?

What are the primary sources of hearing aid failure?





The frequency of repair depends on the style of hearing aid: in general, the smaller the shell the greater the repair frequency.

REPAIR PERCENTAGES*
Full Shell - 13%
Canal - 14%
CIC - 25%

*These percentages denote the ratio of hearing aids built versus hearing aids repaired/adjusted. For example, of all the ITEs built in one month, 13 percent were returned for adjustments/repairs.

New hearing aids are seen in the repair department primarily for response adjustments and fit-related issues. Although we (as an industry) refer to this incident as a ''repair,'' it is actually an integral part of the normal fitting process and import!!antly, does not represent a product defect.

The most common ''true'' repair actions are receiver replacement/cleaning due to cerumen and microphone replacement/cleaning due to skin oils and other debris in the microphone. The next most common repair action is to correct physical wear issues. The main ones are volume controls, battery doors and switches.

On average, ITEs are seen for repair every 12-15 months, ITCs are seen every 9 - 12 months, and CICs are seen every 7-9 months.

BIO:
Michael Block, PhD, CCC-A, F-AAA, is Director of Customer Service and Technical Support for Starkey Laboratories. Dr. Block has been an audiologist for more than 25 years. His extensive history includes research, audiology instructor, clinical service provider, clinical supervisor and academic department chair.

보청기의 수리의 빈도는 형태에 따라 차이가 많이 납니다. 
고막형(CIC) 보청기의 경우 평균적으로 7-9 개월 마다 수리를 요하는 것으로 보고 되었네요. 하지만 이는 미국의 경우로서 우리나라 사람과 귀 안의 상황이 다릅니다. 대체로 미국 사람은 물귀의 특성을 가지고 있어 마른 귀지를 가진 우리나라 사람에 비해 보청기의 리시버(receiver)의 고장 빈도는 다소 높다고 보아야 할 것입니다.

아래 내용은 신생아(newborn infants) 선별검사로 유명한 PEDIATRIX Medical Group 에서 청각검사와 관련 있는 내용을 발췌했습니다.
high risk가 있는 신생아에게 필요한 검사는 수십 가지가 넘습니다만, 그 중에서 청각선별검사에 대한 자료를 원문으로 실었습니다.
아래 내용은 ABR에 관한 내용입니다.
 

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Hearing screening

• Depending on which test is being performed, hearing screening is performed by an audiologist, a technician, or the infant's nurse
• Earphones are placed on the infant and a series of noises at certain levels are used to test hearing in each ear
• Responses to the noises are measured by measuring brain wave activity. This is done by sticking several probes to the surface of the infant's head, which are hooked to the testing machine

민병란 선생님(인천성동학교)을 비롯한 양한석 선생님(서울농학교), 기유정 선생님(인천성동학교), 이윤혜 선생님(인천성동학교께서 하셨습니다.

인공와우아동을위한교사용지침서개발연구.pdf

제목 : 인공와우아동을 위한 교사용 지침서 개발 연구
발행연도 : 2007
연구내용
- 인공와우의 구조 및 원리
- 인공와우아동의 발달과 교육
- 인공와우아동의 학교생활을 돕는 교사 지침 실제

두개골 안 쪽 깊은 곳에 위치한 내이는 반규관, 와우 그리고 청신경과 같이 3가지 중요한 구조로 구성되어 있습니다.

반규관은 3개의 루프 모양을 하고 있고 액체가 가득 찬 공간이 있어서 우리에게 평형 감각을 유지하게 해 줍니다.

이런 통로들은 와우라고 알려진 달팽이관 모양의 기관으로 확장이 됩니다. 이곳이 바로 중이로 부터 전해진 기계 진동이 뇌가 신호를 처리하는데 필요한 전기 신호로 변환시켜 주는 곳입니다.

<김형재의 청능치료 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터, www.StarkeyN.com>

중이는 외이도로부터 전달된 소리 에너지를 내이까지 전달하는 역할을 합니다.

효과적으로 공기를 균등하게 유지하기 위해서, 이관은 공기로 가득 차 있으며 그로 인해 공기 압력은 고막의 안과 밖이 동일할 수 있는 것입니다.

중이는 고막의 움직임을 통해 중이에 도달한 소리 에너지를 내이로 전파하면서 증폭시키는 역할을 합니다. 그리고 중이 내에는 침골, 추골, 등골이 있는데 이는 인체에서 가장 작은 뼈로 이소골이라 합니다. 침골, 추골, 등골로 알려진 이소골은 내이의 관문이라 할 수 있는 난원창에 연결이 되어 있습니다.

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손을 귀 바깥쪽에 갖다 대었을 때 이개의 효과를 더욱 증대시킬 수 있습니다. 손으로 인해 더 많은 소리가 모아 질 수 있기 때문에 소리가 더 커지면서 더 명확해 질 수 있습니다. 

이개를 통해 집음된 신호들은 외이도를 통해 뇌로 전달 됩니다. 신호가 전달되는 과정에서, 외이도의 음압과 공명효과로 인해 소리의 에너지가 더 강해질 수 있습니다. 

귀지가 자연스럽게 형성되면서, 외이도는 외부에서 들어 온 잔해물들이 고막이나 중이에 도달하지 못하게 하는 역할을 합니다.