김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

과거 소이증 난청자는 보청기 선택에 있어 골전도 보청기(안경형 보청기, 바하 등)를

많이 선택하였으나 기도 보청기(맞춤제작 귓속형 보청기)의 기술적 발달로 현재 소이증 난청자들도 사용이 가능하게 되었습니다.

현재 기도 보청기(맞춤제작 귓속형 보청기)의 경우 과거의 기술력에 비해 다음과 같은 4가지 신기술이 강화되었습니다.

1. 피드백(‘삐~’음)의 감소 
   →피드백을 실시간으로 처리하는 프로그램 개발 (2006년 이후)

2. 보청기 외형의 소형화
    →‘슬림형 리시버’의 개발과 함께 보청기의 외형이 현저히 소형화 됨

3. 보청기 소리조절(적합, fitting) 프로그램의 발달

    →소리조절 프로그램이 세밀해짐에 따라 어음에 대한 변별(구분)도 용이해짐

4. 주변환경음에 대한 제어기술 개발
     →주변환경음을 감소하여 SNR(신호대잡음비) 증가

     ※ 신호대잡음비: 신호(어음)와 소음의 차이를 의미하며, 신호(어음)가 소음보다 클수록
         난청자는 어음변별(구분)이 용이함

소이증 난청의 경우도 다양한 외이도 형태가 있으므로 청능재활 센터를 방문하셔서 청능평가, 보청기 적합, 청능훈련 등의 청능재활 과정을 청능사로 부터 상담 받으시길 바랍니다.

[연관글]
소이증 (microtia) 난청자의 청능재활훈련 방법 : 일반보청기, 골전도보청기, 인공와우?

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또한, 먼저 말씀드린 중이 이후 기관에 손상이 없다면 이비인후과 전문의와의 충분한 상담 후 외이도를 확보하는 무이증 수술 및 귓바퀴 성형술을 실시, 귓속형 또는 귀걸이형 보청기의 착용 하는 방법도 있음을 알려드립니다.

정확한 평가 후 아동에게 가장 적합한 보장구를 선택하시어 조기에 청능재활이 이루어 질 수 있도록 해 주시길 권해드립니다.

폐쇄형 소이증(무이증)으로 인한 중등도 난청자 분의 청능재활 사례를 링크로 해 두었습니다. 조금이나마 도움이 되기를 바라며 글을 맺겠습니다.

                              <외이도입구가 폐쇄된 소이증 고객의 외이도 형태>



우리의 두 눈을 양손으로 가리면 앞을 ‘전혀’ 볼 수가 없습니다.

그러나 감각성 난청이 아니라면 양 귀를 꽉 막아도 ‘어느 정도’ 들을 수 있습니다.

귓구멍(외이도)가 없으면 들을 수 없다는 상식도 때로는 어긋나는 이유는 이러한 음향의 골전도(bone conduction) 때문입니다.

골전도(bone conduction)는 기본적으로 음향에너지를 진동(vibration)에너지로 전환하여 두개골 등을 진동시켜 내이의 달팽이관에서 소리를 듣는 원리입니다만, 달팽이관의 기능이 어느 정도 받쳐주고 또 약간의 외이도가 확보되어 있다면 귀속형 보청기로도 재활이 가능합니다. 실제로 이러한 연구 사례를 한국청각언어재활학회에 ‘소이증을 동반한 난청 대상자의 보청기 적합 사례’ 제하의 논문을 제출한 바가 있습니다.

1. 소이증 난청자분의 귀속형 보청기에 의한 청능재활 연구 논문

안녕하세요?
청능사(audiologist) 김형재입니다.

예전에 소이증 난청자분의 청능재활에 대한 포스팅을 한 적이 있습니다.

아래의 [연관글]을 참조하시면 도움이 될 것 같습니다.

질문 주신 내용은 외이도가 폐쇄된 소이증의 경우 ABR 검사방법으로 요약됩니다.

저는 개인적으로 외이도 폐쇄된 경우의 기도와 골도 순음(pure tone) 검사를 통한 청능재활 경험은 있으며,