김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

안녕하세요? 승현 어머님~

청능사(Audiologist) 김형재입니다.

어머님께서 승현이 때문에 맘 졸이시는 게 눈에 선합니다.

급한 맘도 읽어 지구요...

하지만 이럴 때 일수록 냉정하셔야 할 것 같습니다.

질문을 읽으면서 여태까지 받았던 어떤 질문보다도 승형이 어머님께서 주도적으로 승현이의 청능재활을 위해 열심히 care 하셨음을 잘 알 수 있을 것 같습니다. 

우선 지금까지 받으신 청력검사를 요약해 드리면 다음과 같습니다.

AABR(auto-ABR)
AABR(auto-ABR)은 신생아 청력선별검사로 검사목적은 신생아 청력의 이상 유무를 선별하는데 있습니다. AABR의 판단 기준은 청력역치(*역치: 피검자가 들을 수 있는 최소한의 소리) 40~50dB에서 반응이 있는 경우 pass가 되며, 반응이 없는 경우 refer가 되는 것입니다.

TEOAE
TEOAE는 정상청력의 성인의 경우 거의 100% 반응이 나타나며(신생아의 경우는 청각기관 발달이 미숙하여 100% 나오진 않음), 청력손실이 30~40dB이 넘어가는 경우 반응이 나타나지 않습니다.

지금까지 실시한 검사를 토대로 아동의 청력상태를 추측하면 40~50dB 청력수준보다 더 심한 수준으로 추측되며, 병원에서 6개월째에 ASSR을 실시하는 이유는 여러 가지가 있겠지만 가장 큰 이유는 5개월째에 실시한 중이검사에서 이상이 나왔기 때문에 아동의 건강상태(중이염, 감기 등)에 이상이 있다는 결과가 나오며, 중이염, 감기 등은 ASSR 검사의 결과에 영향을 미칩니다. 따라서 신뢰도 있는 검사(ASSR)를 위하여 경과를 살피고 실시하는 것으로 생각됩니다.

ASSR

ASSR은 아동의 역치를 주파수 범위 250Hz~4,000Hz에서 평가가 가능하며, 최대 130dB(심도난청 수준)까지 찾을 수 있습니다.

아동의 경우 우선적으로 ASSR의 검사를 통하여 정확한 주파수별 청력수준을 찾는 것이 가장 중요하며, 그 결과에 따라서 청능재활의 필요 유무 및 청능재활 계획이 결정될 것입니다.

참고적으로 청능재활은 청력수준 및 청각기관 이상 유무에 따라 1) 보청기(Hearing Aid)에 의한 청능재활(ASSR 검사결과 필요)과 인공와우(Cochlea implant)에 의한 청능재활(이과적인 수술 필요)로 나누어집니다.

아동의 정확한 청력수준 파악, 청력수준에 따른 적절한 청능재활, 언어치료 등을 권해드립니다.

특히 아이가 어느 정도 소리에 대한 반응이나 표현이 가능하면 놀이검사법(play audiometry) 등을 통해서라도 주관적 청력검사로 평가를 하심이 좋겠습니다. 

그리고 유소아 난청의 경우 대부분이 고주파 난청이 있는 경우가 많기 때문에 딸랑이 같은 고주파음의 악기 소리를 못들을 수 도 있습니다.

생활 주변에서 다양한 소리를 동원하시어 관찰해보시고 그 반응을 일지로 작성해보시면 좋을 것 같습니다.

또 소리를 들려주는 것도 일종의 가장 기본적인 청능재활이라고 할 수 있겠습니다.

제 블로그의 카테고리 중 <유소아난청>에서 더 많은 자료를 읽어 나가시면 스스로 재활 방법이 정립되리라 생각이 듭니다.

승현이를 위해서 지금부터 길고 먼 길을 가신다고 생각하시고 힘내십시오.

파이팅입니다. 

[연관글]

유소아 난청(6개월 남아)에 대한 부모님의 냉정한 대처법

안녕하세요?
청능사(audiologist) 김형재입니다.

지난 2010년 3월 17일 오후 약 3시간에 걸쳐 KBS 제3라디오 차미경 리포터분의 취재에 응했습니다.  리포터이신 차미경님께서 저의 센터에 들어오실 때 혼자 몸으로 휠체어를 타고 오셨는데 중증 장애를 가지고 계심에도 취재하는 내내 밝은 미소와 차분한 목소리로 취재원을 리드하는 프로(pro) 정신을 배울 수 있어 오히려 제가 더 많은 배움의 시간이 되었던 것 같습니다.  
경황이 없어 사진 촬영을 못해 지금에 와서 보니 아쉬움이 큽니다. ^^ 
그러나 차미경 리포터분을 소개한 블로그가 있어 살짝 링크 해봅니다. 

매일 오후 6시부터 7시까지 한시간 동안 진행되는 '내일은 푸른 하늘'이라는 프로그램의 매주 금요일의 코너인 <아름다운 화이팅>에서 청능사(audiologist)라는 직업에 대해서 취재를 하셨고, 이에대한 방송이 2010년 3월 26일(금) 오후에 방송이 되었습니다.

취재 당일 목이 많이 쉬어서 애를 먹었는데 역시나 목소리가 약간 허스키하게 나왔습니다.  그러나 진행자이신 범효춘님과 리포터 차미경님의 따뜻한 음색 덕분에 그런대로 들을만 합니다.

플레이 버튼(▶|)을 클릭하시면 방송 내용을 들으실 수 있습니다.

취재 : 2010년 3월 17일
방송 : 2010년 3월 26일 (방송원문보기)
재생시간 : 12분 48초

<SBS 우리아이가 달라졌어요 방송 촬영 당시 사용된 노트북...상표를 가려주시네요 ^^>

자! 그러면 보청기에서는  가운데 로터리를 돌려서 단선, 저항 검사에 두고 배선을 확인 하는것이고배터리를 검사할때는 DCV에 두고 배터리 양을 검사합니다.

이때 공기전지는 출력이 약하니까(테스터기의 부화가 크기 때문에 배터리용량이 따라가지 못함) 빨리 측정하여야합니다.

약 전압치가 1.3V이상 나오면 배터리는 쓸만하고 양호하려면 1.4V이상 되야 합니다.
리시버, 마이크, 앰프의 검사는?
앰프는 어떤것이냐에 따라 전혀 다르고 좀 설명하기 가 길고...
리시버는 2선 짜리는 종류마다 저항치가 다르기 때문에 단순히 단락인지 쇼트인지만 확인 할 수 잇고 마이크 또한 내부 용량이 조금씩 다르기 때문에 앰프와 연결 된 상태에서 검사하는것이 맞지요...
<끝>

아로마 향 등을 담은 양초를 귀에 꽂아 불을 붙여 사용하는 이른바 '이어캔들'을 파는 업소 상당수가 허위·과대 광고로 식약청에 적발되었다는 기사가 포털사이트 초기화면에 노출이 되었습니다.
기사 내용을 보니 식품의약품안전청은 인터넷으로 유통되고 있는 '이어캔들' 업소를 점검한 결과 허위 과대광고를 한 20개 업체를 적발해 지자체에 행정조치를 요청했다고 밝혔다고 합니다.

이어캔들의 원리

'이어캔들'은 아로마 향이나 파라핀 등을 이용해 특수 제작한 양초로 옆으로 누워 있는 사람의 귀에 꽂아 불을 붙이는 방식으로 사용됩니다. '이어캔들'은 귀에 초를 꽂아 불을 붙여 사용하기 때문에 화상을 입을 위험이 있어 비교적 이어캔들 활발한 외국의 경우에도 받침대를 받치거나 자세를 달리하여 조심하고 있습니다.

이어캔들의 효과
누운 채로 필터가 있는 이어캔들의 밑 부분을 귀에 꽂고 위쪽에 불을 붙이면 끝 캔들이 타들어가면서 중앙의 공기 기둥이 데워지고, 점차 부드럽게 빨아올리는 작용을 해 고막을 마사지하게 된다. 또 이어캔들이 타는 동안 외이도 내의 온도가 상승하면서 인접한 코와 부비강에 전달된 열이 부비강염 또는 비염과 같은 증상을 정화시킨다는 주장을 하고 또 정서적인 이완은 물론 정신적인 건강에도 도움을 준다고 합니다.

그러나 실제로 치료나 의료효과는 국내의 경우 식약청의 검증을 받지 않았기에 소비자들의 현명한 판단이 요구된다고 볼 수 있습니다.

이어캔들과 난청의 관련성

이 기사를 접하고 ‘이어캔들’을 검색해보니 일부 피부미용사, 향기치료사 등이 운영하는 카페에서 우울증 예방과 두통, 청력 개선 등 검증되지 않은 표현을 사용해 광고하는 것을 확인 할 수 있었습니다.

실제로 어떤 카페는 소음성 난청에도 이어캔들이 좋다는 의학적 근거도 없는 주장을 하는 곳도 상당수 있었습니다.