김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

보청기에 의한 청능재활을 상담하다보면 귀지에 의한 보청기 성능저하로 난청인과 그 가족분들게서 곤혹스러울 때가 많이 있습니다. 또한 보청기 사용자분들께서 다소 고령자분들이 많으셔서 보청기의 고장 이유를 설명을 드려도 귀지 자체가 워낙 작아 눈에 띄지를 않다보니 귀지에 의한 고장을 쉽게 이해하지 못하시는 경우도 왕왕 발생합니다.

이에 보청기를 사용하는 난청인과 가족을 위해 보청기에 귀지가 들어가는 원리를 간단히 설명을 드리고, 또 이 귀지가 보청기에 어떠한 악영향을 미치는 지 안내해 드리고자 합니다.

그리고 무엇보다도 보청기를 잘 관리하여 만족스러운 청능재활을 위해 보청기에 침투한 귀지를 효율적으로 제거하는 방법을 제시하였습니다.

산속의 맑은 개울물의 주파수 특성은 어떨까? 개울가에서의 대화는 왜 힘들까요?

이번 개울 물소리의 주파수 범위는 315Hz에서 6300Hz로 조사되었으며, 전반적으로 1kHz이상 고주파음이 많았습니다. 따라서 개울물소리를 들으면서 대화를 나누면 기분은 상쾌할 수 있지만 자음 변별이 상대적으로 어려워 대화는 힘들 수 있습니다.

이러한 현상은 고주파 영역 난청이 심한 노인성 난청, 소음성 난청자분께 더욱 두드러질 것입니다.

난청 기간이 긴 청각장애인의 경우 말소리의 감지 뿐만 아니라 어음변별력이 다소 떨어집니다.
이 경우 소음속에서의 청취력에 상당한 수준의 애로가 발생하는 데 이러한 분들의 청능재활을 돕기 위한 듣기집중력 훈련을 소개드립니다.

먼저 청능재활은 청능평가,보청기(인공와우)적합 그리고 청능훈련으로 나누어집니다.

따라서 청능훈련은 청능재활에 있어서 아주 중요한 과정의 하나입니다.

오늘 영상은 당 센터에서 시행하는 소음환경에서의 청능훈련 일부입니다.

소음속 말소리 청취는 주어진 청각자극에 주의집중이 중요합니다.

오랫동안 난청을 경험하고 있는 분들은 소음속 청취시 집중훈련이 필요합니다.

오늘 방송은 소음속 청능훈련에 따라 말소리 이해도가 향상됨을 시사합니다.

소음환경에서의 청취력 향상은 평소의 집중훈련이 큰 도움이 됩니다.

또 유사한 동영상은 www.waum.tv에 지속적으로 업로딩 될 예정입니다.

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

언어는 문제해결이나 의사표현 등 의사소통에 있어 매우 중요한 역할을 합니다.

여러 언어·심리학자들의 연구에 의하면 언어습득은 생득적 요인, 환경적 요인 등 여러 요인들이 모두 상호작용하여 발달하게 됩니다.

특히 유소아의 경우는 언어발달의 결정적 시기(critical period)에 해당되며, 이 때 받은 언어자극의 양과 질이 차후 언어발달 정도에 큰 영향을 미치기 때문에 청능사, 언어장애전문가 등 여러 전문가들은 조기 중재를 강조합니다.

예를 들어 만약 유소아 아동에게 청력 손실(난청)이 있다면 환경적 요인 즉, 소리 및 언어적 자극이 부족하게 되어 언어발달과정 중 일부에 영향을 줄 수 있을 것 입니다.

당 센터 연구진들은 위와 같이 연령에 따른 언어의 전반적 발달 단계를 고려하여 1:1 맞춤형 청능-언어재활을 실시합니다.

연령별 언어발달 과정 및 특성을 각각 정리하여 포스팅 하도록 하겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

오늘은 이명차폐기와 보청기로 동시 사용가능한 이명보청기에 대해 안내를 해 드리고자 합니다.

임상에서 근무를 하면서 이명만으로 혹은 이명을 동반한 난청으로 불편함을 호소하시는 분들을 많이 뵐 수 있었습니다.

이명이란 외부에서 주어진 음 없이 귀 속이나 머리에서 소리가 들리는 증상으로 본인에게만 들리는 ‘자각적 이명’과 본인의 이명소리가 타인에게도 들리는 ‘타각적 이명’이 있습니다.

한 연구결과에 따르면, 난청인의 경우 70~80% 정도 이명을 동반하며, 20% 정도의 건청인에게도 이명이 발생할 수 있습니다.

위의 그림과 같이 이명의 종류가 다양하듯 이명의 종류별로 해당하는 주파수 범위도 다양하다고 볼 수 있습니다.

최근 출시 된 스타키보청기의 XINO TINNITUS는 16채널로 보다 세밀하게 이명차폐음을 조정할 수 있는 이명보청기로써 이를 효과적으로 사용하기 위해서는 이명도 검사(Tinnitogram)를 통해 해당 주파수와 강도를 찾아 사용자에게 적절한 차폐음을 제시하는 것이 중요합니다.

따라서 이명보청기를 고려하실 경우 청력평가뿐 아니라 이명도 검사는 필수 검사중의 하나입니다.

XINO TINNITUS는 청력손실이 없는 경우에는 외부소리 증폭 없이 이명차폐기로 사용할 수 있을 뿐만 아니라 난청을 동반한 경우 외부소리 증폭과 동시에 이명차폐 기능을 활용할 수 있는 장점이 있습니다.

이명과 관련 된 이전 포스팅 자료 링크 걸어드리오니 참조하시어 좀 더 많은 도움이 되시길 바랍니다.

감사합니다.

[연관글]

이명(Tinnitus)과 난청(Hearing Loss) 동반 시 보청기에 의한 청능재활

난청과 이명을 해결하는 스타키보청기 XINO(지노) TINNITUS : 자가학습기능

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

지난 5월 스타키코리아 본사에서 당 센터의 미국청각학회(AAA) 연구논문발표를 축하, 기념하며 당 센터를 방문 취재 및 인터뷰한 바 있습니다.

스타키코리아가 운영하는 '스타키보청기 공식 블로그 Beautiful Sound' 에 인터뷰 기사가 포스팅 되어 링크로 안내해드리고자 합니다.

임상연구가 끊이질 않는 스타키보청기분당-용인난청센터

앞으로도 난청으로 어려움을 겪은 모든 분들을 위해 더욱 더 연구하는 스타키보청기 분당-용인난청센터 연구진들이 되도록 항상 노력하겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

청각장애아동의 작업 기억(working memory, 워킹메모리)에 대해 포스팅하고자 합니다.

작업기억(working memory, 워킹메모리)는 단기기억에 그 기원을 두고 있는 개념으로서, 어떠한 일을 해결하고자 할 때 해결을 위한 과정을 순서적으로 정리하고 처리할 수 있는 능력을 말합니다.

워킹메모리 훈련방법으로 숫자 외우기, 거꾸로 말하기 등이 있습니다.

청각장애아동과 건청아동의 작업기억을 주제로 한 연구논문에서 청능재활과 관련성이 높은 유익한 논문 두 편을 소개합니다.

‘작업기억과 지능의 관계에 있어서 청각장애의 조절효과’ (소지희, 전북대학교 교육대학원)에서는 난청아동과 건청아동을 대상으로 지능과 작업기억의 관계를 연구하고 있습니다.

논문에서 관심 있게 지켜볼 내용은 다음과 같습니다.

1. 난청아동은 건청아동과 비교해 추상적 또는 개념적(순행, 역행기억) 과제에서 열등함

2. 농인은 건청인보다 회상의 정확성 떨어짐

3. 난청아동이 일반적으로 건청아동보다 작은 기억량을 가지고 있음

‘작업기억훈련 프로그램이 지적장애 아동의 듣기이해 수행에 미치는 영향’ (배경란, 용인대학교 재활복지대학원) 논문에 의하면 주 3회씩 15회를 단계별로 작업기억훈련을 하였을 때 향상된 듣기이해 과제 수행능력을 볼 수 있었습니다.

당 센터에서는 대상자에게 적합한 수준의 카드를 이용한 숫자 외워서 (순행, 역행) 나열하기, 문장을 듣고 나열하기, 단어 거꾸로 말하기, 노래 듣고 거꾸로 부르기 등의 워킹메모리 및 청각기억 훈련을 통한 청능재활 프로그램을 시행하고 있습니다. 참고로 작업기억 훈련은 난청인 뿐만 아니라 일반인들에게도 적용 가능합니다.

워킹메모리 훈련과 관련된 이전 포스팅 자료를 링크 걸어드리오니 참조하시길 바랍니다.

감사합니다.

[연관글]

청지각 인지능력을 위한 워킹메모리(작업기억) 프로그램

2013년 6월 16일 일요일 오후 2시 거동이 불편하신 어르신의 청능재활 상담을 위해 인근에 위치한 삼성생명공익재단이 운영하는 노블카운티(www.samsungnc.com)를 방문하였습니다.

입구를 통과하자 쾌적하고 맑은 공기와 어우러진 넓고 초록무늬 잔디밭이 가슴을 시원하게 뚫어주었습니다.

2001년 개원한 노블카운티를 오랜만에 방문한 내부는 인테리어도 많이 바뀌어 훨씬 고급스럽게 느껴졌습니다만, 과거 로비에서 마주하였던 ‘증폭전화기’는 눈에 보이지 않아 약간은 아쉬웠습니다.

엘리베이터 내부에는 다양한 활동이 이루어지고 있었는데 사물놀이, 음악활동 등과 같은 소리관련 활동에 많아 청각전문가의 한 사람으로서 바람직한 프로그램 구성이라 생각이 들었습니다.

먼저 약속된 장소 타워동에 도착하여 배경소음(background noise)를 측정하였습니다. 에어컨과 공기청정기가 동시에 돌아가고 있는 상황에서는 50dB 내외, 작동을 멈추자 35dB 내외로서 상당히 조용하여 청능재활 상담에는 더 없이 좋은 환경이었습니다.

두 시간에 걸친 상담을 마치고 로비에 내려서서 발견한 다트를 자세히 관찰하였습니다.

로비에는 두 군데의 엘리베이터 입구에 각각 1대씩의 다트가 설치되어 있었습니다.

다트게임의 효과와 게임방법 안내문이 붙어 있었는데 효능에 ‘치매예방’이란 문구가 눈에 들어왔습니다. 다트는 두뇌집중력 향상에 도움이 되고, 치매, 오십견, 중풍예방을 위한 운동이 된다고 안내하고 있습니다.

소리(말, 언어)는 감지와 변별이라는 가장 기본적인 프로세스에서 출발하게 되는데 결국 뇌의 측두엽에서 최종적으로 소리의 이해가 이루어지므로 두뇌집중력 향상에 도움이 되는 다트게임은 청능재활 훈련에도 적잖은 도움이 될 것으로 사료됩니다.  

참고로 다트게임는 국내에서는 ‘손으로 하는 궁도’ 즉, 한궁으로도 알려져 있는데 양손운동으로 어르신 건강에 적합해 경로당 및 노인단체 등에서도 확산되었으면 하는 생각이 들었습니다.

그리고 어르신이 계신 가정에 개별적으로 선물해드려도 좋은 어르신 스포츠 아이템으로 어르신의 건강증진에 큰 도움이 될 것으로 생각해보았습니다.