요약문 (summary)
생후 107일 된 중이염 신생아(여아) 청각검사 사례이다. 초기선별검사 및 재선별검사에서 재검으로, 정밀검사에서 경중도 난청으로 판정이 되었다.
중이염 완치 후 난청 최종 판정 및 지속적인 청각언어발달 평가가 요구된다.
키워드 (keywords)
신생아 난청
청각선별검사초기선별-재선별-정밀검사
통과vs재검
주관적vs객관적
ABRvsPTA
■ 신생아청각검사 사례
“최종 검사 후 지속적 청각언어발달 평가 요망”
■ 단계별 신생아청각검사
“난청 확진 단계는 고막운동성검사 추가됨”
Q1. 청력검사의 2가지 목적
1)난청 정도 파악
→ 정상, 경도, 중도, 고도, 심도난청
2) 난청 유형 파악
→ 전음성, 감각신경성, 혼합성난청
Q2. 청력검사의 2가지 평가
1)주관적 평가
→ 순음·어음청각검사 (※만 3세 이후 권장)
2) 객관적 평가
→ (자동)청성뇌간반응, 이음향방사, 고막운동성
Q3. 신생아청각선별검사 통과(pass)기준 ↔재검(refer)
1)자동청성뇌간반응 (AABR)
→ 소리자극+소음과 소음의 반응 구별 (99.8%↑)
2) 이음향방사 (OAE)
→ 소리자극시 와우에서 발생하는 소리 존재
Q4. 중이염 환자의 청성뇌간반응(ABR) 특성
1)파형진폭 작아짐
2)잠시간 길어짐
“중이염 완치시 파형진폭 커지고, 잠복시간 짧아짐”
■ ABR과 PTA 해석
1)ABR 60dBnHL 의미 (대학병원1차)
→ 순음(PTA) 45dB로서 중도난청 추정
2) ABR 50dBnHL 의미 (대학병원2차)
→ 순음(PTA) 35dB로서 경도난청 추정
“ABR 수치[dBnHL] –15 = PTA[dBHL]”
※참고도서
신생아청각선별검사 지침
“본 지침서는 보건복지부가 후원, 대한이과학회, 대한청각학회 주관으로 제작됨(발간 2011년)”
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