대부분의 전자제품은 습기에 취약합니다. 그래서 자동차 든 가전제품이든 방습을 위한 메커니즘에 상당한 투자를 합니다. 
보청기 역시 의료용구이자 전자제품으로서 습기에 취약합니다. 
그래서 대부분의 보청기 제조업체는 액서세리로서 보청기 제습기를 같이 판매(또는 무상 제공)를 하고 있습니다. 
그리고 대부분의 보청기 사용자분께서는 밤에 주무시거나 장시간 사용을 하시지 않을 때 제습기에 넣어 보관하시는 것에 대해 훈련이 잘 되어 있습니다.

그런데 대부분의 보청기 사용자분들께서 잊고 지내시는게 있습니다. 그것은

                               '제습기는 정기적으로 재생해야한다.' 

라는 사실입니다.

밤에 주무실 때 제습기 통에 보관을 잘하시는 것도 중요하지만, 그 제습기가 더 이상의 제습기능을 상실하였다면 의미가 없다는 것입니다.


신품 제습기의 두껑을 열어보면 좌측 그림처럼 새파란(blue) 알맹이를 보실 수 있습니다. 그러나 오랫동안 사용한 제습기는 우측의 그림처럼 새파란 알맹이가 분홍색(pink)으로 변해있습니다.

제습기는 적어도 1년에 한번 이상 알맹이를 고온에서 가열해 주셔야 합니다.
가열방법은 전자 레인지에 넣어 약 2분 30초간 가열하시거나 가정의 냄비에 알맹이만 부어 가열하시는 방법이 있는 데 저는 후자를 추천합니다. 
왜냐하면 가열을 하시면서 알맹이 중에 섞여있는 지시계(indicator)인 파란 알맹이가 나타나면 가열을 중단하면 되므로 고령의 노인분들에게 제습기 재생으로서 보다 손 쉬운 방법이기 때문입니다.  

다음과 같은 분은 보청기의 제습관리에 더욱 신경을 쓰셔야 합니다.
1) 수영을 즐기시는 분
2) 귀안의 귀지가 습기가 많은 물귀지이신 분
3) 중이염으로 귀 안에 염증이 있으신 분
4) 습기가 많은 곳에서 생활 하시는 분 (예: 식당 주방, 해안가 등)

[연관글]
보청기 관련 장비 소개 (1) : 보청기 청소기 (Hearingaid Cleanner) 
보청기의 수명을 길게 늘리는 법 (1) : 보청기 청소 이렇게 하세요!
[Audiology Online] 보청기의 수리는 얼마나 자주 할까요?



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                       "보청기 하나 구입하면 얼마나 사용하나요?"

청능치료 임상 과정 중 보청기 상담에서 가장 많이 받는 질문 중의 하나가 보청기의 수명입니다. 
그러면 저는 이렇게 대답합니다. 

"보청기를 오래 사용하시려면 지금의 잔존청력을 오래 유지하세요"

실제로 보청기를 오랫동안 사용하는 방법은 역설적인 표현인지는 모르겠습니다만, 잔존청력을 오랫동안 건강하게 유지하는 것이라고 말씀드릴 수 있습니다.  

그리고 그 다음으로 중요한 포인트는 보청기의 청소와 습기제거를 충실하게 하시면 됩니다. 

가장 많이 접하는 보청기 청소의 오류에 대해 말씀드리겠습니다.
아마도 청소에 대해서는 보청기를 오래 사용하시는 분들도 생활화가 되어 계실 것입니다. 그런데 막상 청소도구인 솔(brush)을 드리면 엉뚱하게 청소하시는 경우가 많습니다.

청소에 있어서 가장 중요한 부부인 보청기의 마이크(microphone)과 리시버(receiver)의 청소는 소홀히 하시고 몸체(쉘, shell)부분만 열심히 청소하시는 경우가 많습니다. ^^

사실 청소를 정확하게 또 성실하게 하셨는지는 난청센터를 방문하시면 디지털 검이경을 통해서 금방 확인이 됩니다. 

그리고 정기적으로 난청센터를 방문하시어 전용 청소 장비로 강력하고도 효율적인 관리를 받으십시요.

청소는 보청기의 마이크(microphone)과 리시버(receiver)에 집중해주세요!!
 
[연관글]
보청기 관련장비 소개 (1) : 보청기 청소기 (Hearingaid Cleanner) 
보청기의 수명을 길게 늘리는 법 (2) : 보청기 습기제거 이렇게 하세요!
귀속형 보청기 청소를 아주 쉽게 하는 방법
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귀지는 우리 몸의 일부입니다. 그러나 귀지에 대한 잘못된 상식으로 인하여 귀지 관리를 그릇되게 함으로서 오히려 귀의 외이도에 상처가 생기거나 가려움증을 호소하는 경우를 청능치료 임상에서 많이 접하게 됩니다. 
오늘은 이러한 귀지의 특성을 이해하고, 보청기를 착용하시는 분이 왜 귀지 관리를 하셔야 하는 지에 대한 이유를 밝혀보고자 합니다. 
자...시작합니다..  


1. 귀지의 생성 : 어떻게 생기나?
귀지는 외이도에 분포된 땀샘이나 이구선의 분비물, 박리된 표피에 의해 형성이 됩니다. 즉, 외이도 피부의 분비작용에 의해 생긴 것으로 귀지 또는 피지로 불리워집니다. 
             

그리고 귀지는 대개 외이도 입구부에 생깁니다. 위의 그림의 커서가 가리키는 위치쯤 되는데 대부분의 경우 귀지를 후비실 때 너무 안쪽을 후비시어 외이도 피부의 상처를 유발하기도하고, 중요한 것은 귀지 제가 잘 안되기도 합니다.

2. 귀지의 기능 : 무슨 기능을 할까?
귀지에는 단백질 분해효소, 라이소자임, 면역 글로블린, 지방 등의 여러 가지 성분이 들어 있어서

          1) 외이도 표면이 건조해지는 것을 막고 
          2) 먼지나 세균, 곰팡이, 바이러스 등이 고막까지 들어가지 못하도록 미리 방지

하는 등의 중요한 역할을 담당한다.
 
3. 귀지의 청소 : 굳이 제거해야할까요?
외이도와 고막의 피부는 표피층이 귀 바깥방향으로 자라나가게 돼 있어 귀지는 2.5~3cm 정도 길이의 외이도를 하루에 0.05mm의 속도로 이동하게 됩니다.
(귀지가 이동하는 것은 아래턱, 즉 하악의 움직임에 기인합니다.)

귀지가 많은 것은 병이 아니며 귀지가 많아도 소리를 듣는 데는 지장이 없습니다.

귀지를 면봉이나 귀이개로 억지로 후비다 보면...
 
          1) 연약한 외이도나 고막을 손상
          2) 귀지를 만드는 귀지선을 자극해서 오히려 귀지 분비가 더 늘어나는 역효과
          3) 가려움증과 통증을 유발

하게 됩니다. 따라서 귀지는 파지 말고 내버려 두는 것이 좋습니다.

실제 귀지의 모습입니다. 육안으로도 보시기에 단단해보이고 색깔이 짙은 갈색을 띄는 것으로 보아 제법 오래된 귀지인 것 같습니다.

그러나 예외적으로 귀지가 너무 커져 외이도를 막아버리는 이구전색(impacted cerumen)이 되어 소리의 전달을 막아 난청이 되었거나 통증이 생기면 이비인후과를 방문하시어 외이도의 손상 없이 제거하시는 게 좋습니다. 

목욕이나 수영을 하다가 귀에 물이 들어간 경우에는 드라이어로 말리는 것이 좋고 집에서 꼭 귀를 파야겠다면 베이비오일을 면봉에 묻혀 외이도 겉에 있는 귀지만 최대한 주의해서 부드럽게 닦아내도록 합니다.

4. 귀지가 보청기에 미치는 영향은 무엇일까?
일단 귀지는 귀(외이도) 입구에 위치하는 경우가 많기에 보청기를 착용하시다보면 필연적으로 보청기의 음이 나오는 스피커와 귀지의 만남은 피할 수 없습니다. 
이런 경우 귀지가 보청기의 스피커를 막아 음향이 작아지거나 또는 음질이 변할 수있습니다. 
또 샤워나 목욕을 하고나면 귀지가 수분을 흡수하게 되고 이 수분이 보청기의 스피커에 이동이 되어 결국에 보청기의 음질 저하를 초래하게 됩니다. 

결론은요~~~
보청기를 안끼시는 분들은 귀지 굳이 제거를 안하셔도 됩니다.
(이비인후과 선생님들은 귀지를 파지 말라고 주문하시죠~~~)
그러나 정기적으로 이비인후과를 가셔서 확인하시는 것은 좋구요.

보청기를 착용하시는 분들은 미세한 귀지 등이 귀바퀴 근처 (즉, 외이도 입구)에 몰려있으므로 면봉 등으로 가볍게 입구부만 제거하시면 좋을 것 같습니다.
단, 면봉은 길거리에서 중국산 사용하지 마시고 약국에 가시면 소독된 면봉, 또는 유아용 면봉을 사용하시길 강력히 권해드립니다. ^^

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임상에서 보청기에 의한 난청재활치료과정에서 가장 많이 받는 질문 중에 하나는 배터리(battery)에 관한 것입니다. 배터리 수명, 배터리 관리방법, 배터리 가격 등입니다. 그중에서 배터리 수명에 대한 질문이 단연 앞섭니다. 

오늘은 Audiology Online에서 배터리의 수명과 관련된 전문가의 의견을 살펴보았습니다. 
배터리를 오래 사용하는 방법 과연 그 비법은 무엇일까요? ^^

비법은 습도(humidity) 유지이네요. 즉 배터리의 내부 습도가 50~60%가 가장 적당합니다. 이 보다 낮거나 높은 수분에서는 배터리 효율이 떨어진다고 합니다. 그래서 수분전이를 막는것도 방법은 됩니다. 
즉. 보청기를 사용하지않는 동안 탭을 다시 붙이는 re-tabbing이 효과적이라는데 이는 보청기의 배터리 수명이 5일 이내이거나 수분이 약 50% 정도이면 효과가 없습니다. 따라서 겨울 또는 여름에는 re-tabbing이 효과가 있을 수 있습니다. 

결론은 보청기 배터리 수명이 짧은 고막형용 10A 배터리의 경우 re-tabbing이 그다지 큰 효과가 없다고 보아야 할 것 같습니다.
   




Ask the Expert

5/26/2003

Extending Hearing Aid Battery Life
Denis Carpenter, , Rayovac Corporation, Zinc Aid Technical Manager


Question
What can I do to make my hearing aid battery last as long as possible?



Answer
Zinc air hearing aid batteries use oxygen to produce energy to run the hearing aid. Since zinc air batteries contain tiny air holes, certain environmental factors like water vapor can affect battery life.

Normally, the concentration of zinc air eloectrolyte will cause the cell to have an internal humidity of 50-60 percent.
At lower humidity levels, the cell will lose water, concentrating the electrolyte. Eventually, at this lower humidity level, the cell will lose its effectiveness. When the ambient air has a higher humidity level, the cell takes up water, which dilutes the electrolyte and floods the cathode. Again, the battery cannot function.

This is why the best way to make your hearing aid battery last longer is to minimize water transfer. All zinc air cells have a tab that covers the air holes to insure freshness prior to use. Once the tab is removed, water transfer begins. You can try re-tabbing the cell when the hearing aid is not being used. The effect of re-tabbing will vary based on the ambient environment the battery is subjected to. Re-tabbing will have little effect if your typical battery service life is less than five days, or if the ambient humidity conditions are around 50 percent. Re-tabbing could be very beneficial if your typical service life is longer than 10 days, or if the ambient humidity conditions are either to low (northern climate winters) or too high (non air-conditioned summers).


Denis Carpenter
Rayovac Corporation
Zinc Aid Technical Manager
BS-Chemistry UW-Lacrosse
25 years experience in zinc air research and development



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귀걸이형보청기에 있어서 가장 빈번한 고장원인과 수리빈도에 대한 내용입니다.

보증기간이 지난 귀걸이형 보청기 경우 약 14%이고, 신제품의 경우 약 5%의 고장율이 있다고 합니다.
전체 수리의 55%는 맞춤형(귓속형) 보청기이고, 44%는 귀걸이형 보청기 그리고 나머지 1%는 주머니형보청기 또는 안경형 보청기 등 이 차지합니다.

귀걸이형(BTE) 보청기는 스위치류나 볼륨조절기의 고장이 가장 많고, 반면 맞춤형(ITE)의 경우에는 귀지(ear wax) 로 인한 리시버(receiver)교체가 가장 빈번한 고장이라고 합니다.  

답변은 Block 박사께서 하였는데 미국 스타키본사에서 고객관리 및 기술지원 분야 이사이고, 25년간 청능사(audiologist)로서 광범위한 활동을 하신 분이네요.



Ask the Expert

7/13/2001

BTE Repair Rates
Michael Block, PhD, CCC-A, FAAA, Director of Customer Service and Technical Support for Starkey Laboratories


Question
What are repair rates for BTEs and what is the most common cause of BTE repair?




Answer
To best address this question, we can use data from our All Make Repair service. BTEs that are out of warranty have a repair rate of about 14%. New BTEs run about 5%.

Custom hearing aids (ITE, ITC and CIC) comprise 55% of repairs. 17% of these need to be re-done. The BTEs are 44% of all repairs with a slightly smaller re-do rate of 15%. The remaining 1% are body aids, eyeglasses and other specialized products.

These percentages are calculated for a 4-week cycle. But are typical for the year to date figures.

The most common BTE repair action is replacement of a defective switch or volume control (in ITEs the most common problem is receiver malfunction -- commonly due to ear wax). In general, switches and controls get the most handling so it stands to reason they would be the first components to fail.

BIO:
Michael Block, PhD, CCC-A, FAAA, is Director of Customer Service and Technical Support for Starkey Laboratories. Dr. Block has been an audiologist for more than 25 years. His extensive history includes research, audiology instructor, clinical service provider, clinical supervisor and academic department chair.




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 오늘은 보청기용 배터리에 대한 이야기입니다.
일반적으로 보청기용 배터리는 Zinc-Air Battery, 즉 아연-공기 배터리로 알려져 있습니다. 물론 배터리 케이스에도 그렇게 인쇄가 되어 있습니다.
그런데 아래의 글을 보면 아주 약간의 (about 3%) 수은(mercury)가 함유되어 있습니다. 그래서 전 세계의 배터리 업체가 2011년까지 수은이 전혀없는 배터리 (mercury free battery)를 개발하기로 약속한 것 같습니다.



Ask the Expert

10/13/2008

Mercury Free Versus Zinc Air Batteries
Serge Traylor, Energizer


Question
One of my patients called and asked if we carried mercury free hearing aid batteries. Aren’t all zinc air batteries free of mercury?



Answer
Great question. There is actually a very small percentage – about 3% - of mercury in zinc air batteries. Mercury is a stabilizing element in hearing aid batteries. There has been some legislation out there to remove mercury from hearing aid batteries. So the battery industry came together and decided that by 2011, as an industry, there will no longer be mercury in hearing aid batteries.

Energizer launched the first full line of hearing aid batteries in the U.S. that are mercury free in 2008.

It took a lot of research and development to make that happen. We have been perfecting the zero mercury hearing aid battery for the last decade. In 2001, we launched zero mercury hearing aid batteries in the European market and since then, we have continued to refine and improve the quality of that battery and we now have a battery that we are ready to launch globally. So the Energizer zero mercury batteries achieve essentially the same performance as those with mercury and any difference that will be seen is going to be negligible to the consumer.

Serge Traylor is the Brand Manager, Hearing Aid Battery Division for Energizer.

저도 오늘 처음 알았습니다. 그 동안에 사용되어온 보청기용 배터리에 미량(3%)이나마 수은이 함유되어 있었다는 사실을요. 암튼 특정업체인 에너자이저에서는 지난 2001년부터 무수은 보청기용 배터리를 생산하고 있다니 반가운 일입니다. 그리고 2011년까지는 전체 보청기 배터리에서는 수은이 추방되어 보다 환경을 생각하는 보청기 배터리로 탈바꿈할 것 같습니다.




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보청기가 최근 소형화되는 추세다보니 고장 빈도가 많이 높아졌습니다. 그래서 보청기에 의한 청능재활과정에서 고장이 발생한 후 수리비로 인한 난청 고객분과 청능사 사이에서 옥신각신하는 경우도 가끔 마주치게 됩니다.

그래서 과연 보청기 수리에 대한 통계가 궁금했습니다.
도대체 평균적으로 보청기를 수리하는 횟수는 얼마나 될까? 얼마마다 수리를 하는 것일가하구요.... 
아래 원문은 미국의 한 보청기 전문가가 투고한 글인데 보청기 수리의 빈도 등에 대해 많은 참고가 될 것입니다.



Ask the Expert

4/6/2001

Hearing Aid Repair Rates
Michael Block, PhD, CCC-A, FAAA


Question

 

What is the frequency of hearing aid repair for new hearing aids manufactured in the USA?

What are the primary sources of hearing aid failure?




Answer
The frequency of repair depends on the style of hearing aid: in general, the smaller the shell the greater the repair frequency.

REPAIR PERCENTAGES*
Full Shell - 13%
Canal - 14%
CIC - 25%

*These percentages denote the ratio of hearing aids built versus hearing aids repaired/adjusted. For example, of all the ITEs built in one month, 13 percent were returned for adjustments/repairs.

New hearing aids are seen in the repair department primarily for response adjustments and fit-related issues. Although we (as an industry) refer to this incident as a ''repair,'' it is actually an integral part of the normal fitting process and import!!antly, does not represent a product defect.

The most common ''true'' repair actions are receiver replacement/cleaning due to cerumen and microphone replacement/cleaning due to skin oils and other debris in the microphone. The next most common repair action is to correct physical wear issues. The main ones are volume controls, battery doors and switches.

On average, ITEs are seen for repair every 12-15 months, ITCs are seen every 9 - 12 months, and CICs are seen every 7-9 months.

BIO:
Michael Block, PhD, CCC-A, F-AAA, is Director of Customer Service and Technical Support for Starkey Laboratories. Dr. Block has been an audiologist for more than 25 years. His extensive history includes research, audiology instructor, clinical service provider, clinical supervisor and academic department chair.


보청기의 수리의 빈도는 형태에 따라 차이가 많이 납니다. 
고막형(CIC) 보청기의 경우 평균적으로 7-9 개월 마다 수리를 요하는 것으로 보고 되었네요. 하지만 이는 미국의 경우로서 우리나라 사람과 귀 안의 상황이 다릅니다. 대체로 미국 사람은 물귀의 특성을 가지고 있어 마른 귀지를 가진 우리나라 사람에 비해 보청기의 리시버(receiver)의 고장 빈도는 다소 높다고 보아야 할 것입니다.






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보청기를 사용하시는 도중에 소리가 찢어지거나 (혹은 갈라지거나)하는 경우가 있을 수 있습니다.
이 때 난청 고객은 순간 불안감을 느끼는 경우가 있습니다.
중요한 고객을 만나시거나 또는 강의, 면접을 앞두는 경우에 더더욱 당황하게 됩니다. 

이러한 불량의 원인은 대체로 다음과 같습니다 

1. 보청기 배터리의  불량
    → 배터리를 교체 하세요.

2. 보청기 배터리의 전압 부족
    → 보청기 배터리의 사용 수명이 다한 경우 입니다. 배터리를 교체 하세요.

3. 리시버의 습기로 인한 떨림 판 불량
    → 리시버 습기를 제거하세요. 그러나 심한 불량은 리시버 교체를 하셔야 합니다.

4. 리시버의 이물질로 인한 떨림 판 불량
   → 리시버 청소를 하세요. 그러나 심한 청소 불량은 리시버 교체를 하셔야 합니다.

Tips.
보청기를 오랫동안 잘 사용하시려면, 반드시 리시버 청소를 주 1회 이상 하시고 매일 저녁에 보청기 전용 제습기에 넣고 주무세요.



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보청기는 크게 두가지로 분류가 됩니다.
즉, 소리의 전달방식에 따른 분류와 소리의 증폭방식에 의한 분류가 있습니다.

1.전달방식에 따른 분류
- 일반보청기 : 주머니형보청기 / 귀걸이형보청기 / 안경형보청기 / 귓속형보청기
- 특수보청기 : 크로스형보청기 / 주파수변조형보청기 / 골도형보청기 / 인공와우 
 
2.증폭방식에 따른 분류 
- 아날로그 보청기(Analog Type) : 증폭, 조절 모두 아날로그방식 취함.
- 프로그램형 보청기(Programmable Type) : 증폭은 아날로그방식을, 조절은 디지털방식을 취함.
- 디지털보청기(Digital Type) : 증폭, 조절 모두 디지털방식을 취함.

이상과 같이 분류가 됩니다만, 일반적으로 귀속형 디지털보청기가 주류를 이루고 있습니다.

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보청기의 기본적인 구성은 소리를 받아들이는 마이크(Microphone), 들어 온 소리를 크게 하는 증폭기(Amplifier), 증폭된 소리를 내보내는 레시버(Receiver, 일명 스피커) 그리고 볼륨조절기(Volume Controller) 이렇게 네 부분입니다.

이러한 구성된 네가지 부품을 보면 가정의 오디오 시스템과 동일하다고 볼 수 있으며, 거실을 차지하는 거대한 시스템을 손가락보다 작은 디지털 칩 안에 모아 놓는 것이 바로 보청기의 최첨단 기술입니다.

보청기 사용에 있어서 가장 중요한 것은 증폭기(Amplifier) 입니다.
증폭기의 증폭 방식에 따라서 아나로그 보청기와 디지털 보청기로 나눌수 있으며,
레시버(Receiver, 일명 스피커)는 가장 고장이 빈번한 부품으로서 평소에 청소를 가장 신경을 쓰야합니다.

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