답변해 주셔서 감사합니다. 2010/12/31 13:35

예전에 질문드립니다로 문의했던 학생입니다.
최근에 교정청력 -보청기 끼고 체크하는 청력- 검사를 했습니다.

그런데 정말 애매하게 되었습니다.

그 삐삐 소리나는
순음청력검사는 정상으로 나왔습니다.
그런데
어음청력검사는 양쪽 귀가 다 45데시벨로 나왔습니다.

공무원 신체검사때 하는 청력검사가 순응청력검사만 한다면
그냥 일반으로 지원해도 된다는 걸까요.

아니면 어음청력검사까지 하는 걸로 감안한다면, 전 교정청력이 45데시벨이니까
장애로 지원해야 한다는 걸까요...너무 어중간해서 답답합니다.

조언 부탁드립니다.
의사선생님께도 어찌 할까를 여쭈어보았지만 공무원시험 관련해서는 잘 모르시겠다
나중에 따로 직접 알아보라고 하시더라고요 ㅠㅠ

연말 마무리 잘 하시고요, 새해 복 많이 받으세요.^^


안녕하세요? 

청능사(audiologist) 김형재입니다.

질문자님의 2차 질문에 대해 간단하게 답변 드리겠습니다.

순음청력검사의 평균역치(PTA, Pure Tone Average)의 어음청력검사의 최소역치(SRT, Speech Recognition Score)가 10~15dB 이상 차이가 나면 통상적으로 청력검사의 신뢰도 자체가 낮다고 판단합니다.

질문자님의 경우 보청기를 착용한 교정청력 상태에서의 순음검사에서의 PTA는 정상(20dB 이하)으로 나왔는데 어음청력검사에서 SRT가 45dB가 나왔다면 그 차이가 최소 25dB가 발생하므로 청력검사의 신뢰도를 의심하지 않을 수 없습니다.

짚어 볼 또 한 가지는 보청기 적합(휘팅, fitting)에 대한 점검이 필요할 것으로 판단이 됩니다. 동일한 난청 상태일지라도 보청기 적합에 따라 듣는 능력은 판이하게 달라질 수 있기 때문입니다.


순음청력검사와 어음청력검사의 방법상에서도 몇 가지 더 짚어볼 필요가 있을 것 같습니다.

순음청력검사에서 정상으로 나왔다는 계산법이 주로 중간 주파수만 고려했다고 가정하고 보청기 적합(휘팅, fitting)이 고주파를 주로 반영하지 못했다면 질문자님의 경우와 같은 결과가 나올 수 있다고 생각이 됩니다.

또 하나...청력 검사하신 검사실의 방음이 제대로 되지 않았다면 어음청력검사에서의 신뢰도는 더 떨어질 수 있기에 질문자님의 정보로서만 제가 소견을 펼치기엔 편중된 결과를 초래할 수 있을 가능성이 농후합니다.

그리고 의구심이 드는 또 하나는 장애인복지법이나 보훈 관련법에서 어디에도 어음청력검사의 SRT data로 판정하는 경우가 없습니다. (단, 장애인복지법상 장애 판정과정에서 어음청력검사에서 명료도의 data는 반영하는 경우는 있습니다.) 

아무튼 이번 질문에서 가장 중요한 저의 관점은 질문자님의 순음청력검사와 어음청력검사 결과를 포함한 보청기의 적합(휘팅, fitting) 방식이 되겠습니다.

빠른 시간에 관련 자료를 보내주시면 보다 상세한 답변을 드리도록 하겠습니다.

그리고 제 소견으로는 지금의 교정 청력으로 소신 있게 공무원 시험에 지원하셔도 좋을 것 같습니다. 자신감을 잃으시면 잘 들리는 소리도 안 들리게 됩니다. 자신감을 가지십시오.

감사합니다.  

  

p.s 보청기의 적합(휘팅, fitting) 상태는 보청기 분석기로서 판단이 가능합니다. 그리고 만약 질문자님의 어음명료도(WRS, Word Recognition Score)가 지극히 낮은 경우라면 보청기를 착용하신 후 청능재활훈련을 하시는 것이 긴급하다고 판단됩니다.




 

오늘은 2010년 5월 23일 메일로 모 사이버대학교에서 공부하고 계시는 기혼 학생분의 요청에 의해 포스팅해봅니다.


"...현재 어음청력검사에 대한 자료를 찾고 있는데 검사에 사용 할 수 있는 단어 리스트를 찾고 있습니다. 역치검사, 명료도 검사로 나눠져 있는 걸로 알고 있는데 그 리스트를 얻을 수 있을까요?

지금 청각학개론 교재를 사용하고 있는데 여기의 예시로는 미약하고 논문이나 학술지, 혹은 다른 교재를 검색해도 단어리스트 예시는 잘 찾아지지가 않습니다. ..."


2010년 어음청각(청력)검사 (Speech Audiometry)의 방법이 한국표준화(KS)가 되었습니다.
 
단어 리스트는 검사 목적에 따라 일음절어와 이음절어로 구성되어 있으며, 그 단어 또한 피검자의 연령층에 따라
학령전기용 (Preschoolers)  
학령기용 (School children)
일반용 (Adults)
로 나뉘어 집니다.

일(단)음절어는 어음명료도 검사용으로 사용되고 있으며, 이음절어는 명료도 검사용으로 사용됩니다.

오늘은 일반인(Adults)에게 행해지는 어음청각검사 일(단)음절어 리스트와 이음절어 리스트를 2009년 이전 자료와 2010년 개정 자료로 나뉘어 포스팅하고자 합니다. 

▼ 사진 : 2010년 한국표준화(KS) 어음청각검사용 일(단)음절어표
           50                         능                                    음
                                                                (출처:어음청각검사-학지사)

▼ 사진 : 2010년 한국표준화(KS) 어음청각검사용 이음절어표
                                                                       (출처:어음청각검사-학지사)

▼ 사진 : 2009년 이전 어음청각검사용 일(단)음절어표 

 
▼ 사진 : 2009년 이전 어음청각검사용 이음절어표 



아주 간단한 어음청력(청각) 검사 방법 중에 Ling 6 (링 식스) 검사에 대한 플래시 카드와 장난감을 소개합니다.
 
아래 사진은 지난 미국청각학회 컨퍼런스에서 코클리어(Cochlear)사 부스에서 선물로 나눠준 도구입니다.
플래시 카드와 장남감은 각각 6가지로 구성되어 있습니다.

먼저 플래시 카드는 아/에/우/음/쉬/스 의 6가지 음을 간단한 이미지와 함께 나타나 있습니다. 
이는 보청기나 인공와우를 한 아이에게 6가지 카드를 보여주고 입을 가린 채 특정 음 (예: 스 SSSSS)를 들려주었을 때 난청인(아동, 성인)이 가리키는 지를 보고 듣는 청도를 판단하는 것입니다.  




상기 그림에서 6가지 플래시 카드는 다음과 같이 정리할 수 있습니다.

ah : 아
eeee : 에
oo : 우
mmm : 음
sh : 쉬
sssss : 스




장난감 역시 6가지로서 전부 spondee word로 구성되어 있습니다.

Baseball
Firetruck
Sailboat
Bathtub
Snowman
Toothpaste




청각에 대해 고민이 있습니다. 

rdc0**** 2010.02.11 15:05



제가 청각 검사는 아무 이상이 없습니다.

사람 말소리는 잘 알아듣는데

문제는 전화만 받으면 상대방 말이 또렷이 안 들리는 겁니다.

사무직 직원이라 전화를 자주 받는데

담당자 분에게 전달사항 등을 매번 실수합니다.

특히나 상호는 거의 90프로 잘못 듣습니다.

이비인후과에 한번 가봐야 할까요?;



 

질문자님!

 

청각검사 결과 이상이 없다고 하셨습니다.

혹시 그 청각검사에 대한 결과지를 가지고 계시거나 설명이 가능하신지요?

 

우선 청각검사가 질문자님의 난청의 정도와 유형을 충분히 파악이 가능한 정도의

검사였는지 궁금합니다.

 

대개의 경우 아주 간단한 몇가지 주파수에서만 검사를 한다면

비록 '정상'이라고 판정을 받아도 '정상'이 아닐 수 있습니다.

 

따라서 가청범위인 125~8000Hz범위의 순음청력검사(Pure Tone Audiometry)를 하셔야만합니다.

그리고 어음청력검사(Speech Audiometry)를 반드시 하십시요.

 

순음청력검사가 정상이라고 해서 어음청력검사마저 정상이 된다고 볼 수 없습니다.

상대방의 말이 또렷이 안들리는 것은 '어음의 변별'이 안되는 것입니다.

 

 

 

 

'어음의 변별'이 안되면 '감'이 '밤'으로 들리기도 합니다.

이 경우 모음보다 자음의 오류가 훨씬 많이 일어 납니다.

 

어음청력검사(Speech Audiometry)가 가능한 이비인후과를 방문하시어

최소역치(SRT), 쾌적역치(MCL), 불쾌역치(UCL)을 측정하십시요.

 

그러셔야만 질문자님의 난청의 원인과 유형과 정도를 정확하게 파악이 가능합니다.

 

만약 불쾌역치(UCL)이 낮다면 주위가 약간만 시끄러워도 전화통화가 어려울 수 있습니다.

현실적으로 주변 소음을 줄 일 수가 없다면 증폭전화기(보청전화기)를 개별적으로 사용을 하시든가

아니면 소음제어가 가능한 디지털보청기 착용을 권합니다.



지식경제부 블로그에서 KS 규격화된 어음청각검사 방법에 대한 동영상을 보았습니다.
동영상의 주요내용을 캡쳐하고 보도내용의 핵심부분을 표시해봤습니다.
동영상은 its뉴스에서 방송된 장면인데 동일한 영상과 동일한 내용으로 다른 매체에서도 방송이 되었습니다.




[앵커멘트]

유아에서부터 성인에 이르기까지 청각능력이 천차만별이지만 지금까진 그에 적합한 기준이 없었는데요, 어음 청각검사 방법에 대한 KS표준이 처음으로 제정됐습니다.




[김남희 기자]

국내 한 대학교의 한국어 어음 청각검사 현장입니다.
검사자에게 CD 재생음으로 일반 단어를 들려주고 똑같이 소리내어 말하도록 지시합니다.
이음절과 문장을 이용해 어음인지역치와 이해도를 검사하기 위해섭니다.
정확한 청력손실 정도는 물론 의사소통능력도 측정할 수 있습니다.



[김남희 기자]

이같은 한국어 어음 청각검사에 대한 KS표준이 마련됐습니다.
앞으론 표준화된 절차에 따라 순음청력평가 확인과 보청기 착용 전후 어음인지능력이 평가됩니다.
단어의 친숙도와 어표간 주파수, 강도와 난이도 등을 표준화해 신뢰도를 높이고 비교분석이 가능하도록 한겁니다.
검사대상은 유아부터 성인까지로 연령에 맞게 다양한 어표를 사용할 수 있게 됩니다.
특히 유아 청각이상 조기발견이나 중추청각처리장애 진단에도 활용될 수 있을 것으로 기대되고 있습니다.



[인터뷰:이정학 교수 한림국제대학원대학교]

"그 동안 어음 청각검사는 주로 일반용 뿐이었는데 이번에는 유아용과 학령전기 아동까지 세단계 연령으로 구분했고 그 각각에 대해서도 단음절과 이음절 및 문장으로 구분해서 국제규격에 맞췄습니다."




[인터뷰:박인수 과장 기술표준원 디지털전자표준과]

"이번 표준제정에 대해서는 주로 이제 소아병원이라든지 보청기를 이용해서 피팅하는 시험센터라든지 학교 등에 학문적으로 활용될 수 있도록 보급, 확대해 나가도록 하겠습니다."



[김남희 기자]

이번 KS표준을 통해 그 동안 체계적이지 못했던 어음청각검사의 정확한 평가 기준이 마련될 것으로 보입니다.

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