김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

청능사와 청각사는 청능평가, 보청기적합, 청능재활이라는 업무는 공통적으로 수행을 합니다. 
그러나 청능사와 청각사는 발급주체 및 자격증 취득요건 면 등에서 큰 차이점이 있습니다. 

청능사와 청각사의 자격 취득과 차이점에 대해 문의가 많아 포스팅해봅니다.

발급주체

1. 청능사 자격증: 청능사자격검정원(www.globalats.com)

    → 민간자격 등록단체(한국직업능력개발원 인정)

2. 청각사 자격증: 대한이비인후과학회(www.korl.or.kr)

자격증 취득요건 등

외국 청각전문가(청능사, audiologist)의 국내 청능사 자격 취득 방법

[청능사자격검정원] 청능사 자격검정 관리 · 운영규정

청능사자격검정원 규정에서 살펴 본 청능사와 준청능사 수행업무 비교

국내의 모든 공인자격시험은 '자격기본법'에 의거 문제은행식으로 출제하게끔 되어 있습니다.
청능사 자격시험 역시 문제은행식으로 출제되긴 합니다만, 문제은행에 대기중인 문제의 문항 수가 매년 늘어나고 있는 추세이고 비공개이기에 사실상 학습방법은 청각학의 기초를 튼튼히 하는 것이 최선의 방법일거라고 생각합니다.

따라서 교과과정에서 중간고사와 기말고사를 준비하시면서 요점정리한 것을 잘 모아두시면면 아주 훌륭한 '수험대책'이 될 것이라고 생각이 듭니다. 
그러나 약간의 감(?)을 심어 드리기 위해 다음 각 부문에서  고르게 한두 문제씩 청능사 자격시험 문제를 정리해보았습니다.
 

① 기초청각학: 청각해부생리, 심리음향, 언어발달, 보건의료관련법규, 연구방법론 등

② 임상청각학: 일반청능평가, 특수청능평가, 아동청각학, 노인청각학, 산업청각학 등

③ 재활청각학: 보청기적합, 인공와우적합, 청능재활, 청각장애교육 등

④ 청각학실습: 청능평가, 보청기적합, 청능재활

   

국내 모 업체에서 주관하는 청각관련 자격증인 '청각관리사(등록번호 2009-0148)' 는 2009년 8월 정부의 민간자격을 공식 취득했으며, 1급과 2급으로 나뉘어져 있습니다.

관련 업체의 자료에 의하면 청각관리사는 가청주파수 별로 응용 계량한 기술로 주파수별 청각관리를 수행하는 전문인으로 소개하고 있습니다.

청각관리사 자격의 취득 조건에 대해서는 기초음향학부터 청각생리학, 청각관리학, 청각진단학 등 소리와 청각에 관련된 전문적인 교육을 이수한 후 자격시험을 통해 취득할 수 있으며, 전문청각병원, 청각관련 산업, 소리 및 청각관련 연구소 등에 진출하거나 청각센터(Reve shop)를 창업할 수 있다.

난청이 발생한 손상된 청각세포에 단순히 소리를 증폭시켜주는 보청기 착용을 권하는 것이 아니라 난청의 지연과 예방 및 개선을 위해 손상된 청각세포에 맞는 소리자극으로 주파수별 청각관리를 수행하는 것으로 소개하고 있는 데 최근 여기에 대한 논란이 이비인후과 하계에서도 문제가 된 적이 있습니다.

청각관리사의 등급, 시험방법 그리고 자격취득 요건에 대해 알아보겠습니다. 

1. 자격종목 등급 검정 기준

1) 청각관리사 1급

기초음향학, 청각생리학, 청각관리학, 청각진단학 등을 이해하고 청각진단을 위한 청각 검사를 수행할 수 있어야 하며, 난청, 이명 등 청력 손실을 예방하고 청력을 근본적으로 증진시키는 행위 즉 난청의 진행속도를 늦추거나, 청력의 회복을 도모하기 위한 주파수별 청각관리를 수행할 수 있어야 한다.

2) 청각관리사 2급

기초음향학, 청각생리학, 청각관리학 등을 이해하고 청력 손실을 예방하고 청력을 근본적으로 증진시키는 행위 즉 청력손실의 진행속도를 늦추거나, 청력의 회복을 도모하기 위한 주파수별 청각관리를 수행할 수 있어야 한다.

2. 시험 방법

자격 시험은 필기시험으로 합니다.

시험시간은 청각관리사 1 급은 80 분간 40 문항, 2 급은 60 분간 30 문항 평가를 원칙으로 하고, 각각 80 점 이상을 합격으로 합니다.

1) 청각관리사 1 급

기초음향학, 청각생리학, 청각관리학, 청각진단학으로 각각 10 문제씩 출제하는 것을 원칙으로 합니다.

2) 청각관리사 2 급

기초음향학, 청각생리학, 청각관리학으로 각각 10 문제씩 출제하는 것 을 원칙으로 합니다.

3. 자격취득 요건

1) 청각관리사 1 급
임상병리사 면허를 소지한 자

이어로직네트워크에서 운영하는 청각관리사 교육과정이나 본 법인이 인정하는 기관에서 시행하는 청각관리사 교육 40 시간 이상 수료자
(단, 청각관리사 2 급 자격 취득자는 8 시간 이상의 추가교육 수료자)

2) 청각관리사 2 급

이어로직네트워크에서 인정하는 국내외 대학 또는 대학교에서 전문학사 이상의 학위 소지자 혹은 임상병리학 전문학사 취득예정자

이어로직네트워크에서 운영하는 청각관리사 교육과정이나 본 법인이 인정하는 기관에서 시행하는 청각관리사 교육 32 시간 이상 수료자

안녕하세요? 이창호 선생님.

선생님의 게시글 관심있게 잘 읽었습니다.
2008년 10월 선생님의 블로그를 보고 '미국의 경우 보청기 처방은 누가 하나?'라는 제하로 포스팅한 적이 있어 개인적으로는 선생님이 구면입니다.

(블로그 보기: http://audiology.tistory.com/357 )

선생님의 오늘 포스팅처럼 저 역시 감각신경성 난청인의 청능재활 수단 중의 하나인 보청기가 인터넷 판매가 되는 것은 심각한 문제가 있다고 생각합니다.

그러나 극소수 인터넷 보청기 판매업체들로 인한 문제를 전문성을 갖춘 청능사가 운영하는 대다수의 보청기 전문센터까지 선의를 피해가 갈까봐 걱정이 앞섭니다.  

우리나라가 미국보다 보청기 가격이 20% 정도 비싸다고 하셨는데 제가 아는 바에 의하면 100% 사실이라고 보기 어려운 것 같습니다. 최근 저희 분당센터가 모 미국인 영어교사(난청인, 여성)을 상담 및 판매, 휘팅하면서 큰 차이가 없는 것을 알았으며, 어느 정도 차이가 발생한 것은 미국의 경우 audiologist(청능사, 청각사)가 청능평가(evaluation)과 소리조정(fitting) 등 보청기 구입 전후의 서비스에 적잖은 비용을 받는 구조(system) 차이에서 기인하는 것 같습니다.

제가 2005년 3월 미국 워싱턴(Washington, DC)에서 개최된 제17차 미국청각학회(www.audiology.org) 방문시 만난 많은 audiologist로 부터 얻는 정보와 미국 서부지역(LA)의 한국인 audioloust(AUD)가 운영하는 보청기업체를 방문한 적이 있었는데 거기서도 청능평가 등에서 audiologist가 적잖은 비용을 받고 또 보청기 구입 후 매 소리조정(fitting)때 마다 소비자로부터 비용(service fee)도 받기에 보청기 가격 구조차이가 발생하는 것을 알 수가 있었습니다.

재미있고도 놀라운 사실은 미국은 정해진 보청기 판매가가 없다라는 것입니다. 즉, 보청기 제조업체에서 딜러에게 공급하는 가격은 정해져 있지만 소비자에게 판매하는 가격은 정해져 있지 않다는 것입니다. 그래서 미국내에서도 동일한 보청기가 부유층이 사는 비버리힐스 같은 동네에서는 다소 비싸게 팔린다고 한국인 audiologist에게서 들었습니다. 또 미국내에서 연방정부로 부터 제조허가를 받고 보청기를 생산/판매하는 지인(시카고 거주)에게서도 동일한 내용을 확인 한 바 있어 사실인 것 같습니다. 

미국의 경우 audiologist는 보청기 판매보다는 청능평가나 휘팅을 통한 청능재활에 더 많은 관심과 직업적 보람을 가진다는 사실에 미국의 난청인에 대한 청능재활 시스템(Auditory Rehabilitation System)에 큰 부러움을 가진 게 사실입니다.

오늘 선생님의 포스팅 내용에서 다루시는 근본적인 내용은 청능재활에 대한 국가차원의 시스템(system) 부재라고 이해를 해 봅니다.
최근 흉부외과 의사가 부족한 것도 사실상 따져보면 정부의 부실한 의료행정에 따른 의료체계 시스템의 붕괴에 의한 것이라고 봅니다.
따라서 '의사가 돈되고 쉬운 일만 하려한다'는 비난만을 하여서는 안되는 것 처럼 이번 식약청의 발표를 두고 근본적인 문제에 대해 신중하고도 공개적인 토론을 할 필요가 있는 것 같습니다. 

오는 2010년 4월 14일부터 미국 샌디에고(San Diego)에서 개최되는 제23차 미국청각학회에 논문 발표차 출국합니다.
다시 한번 미국과 한국의 청능재활 시스템을 비교할 기회가 생겼습니다. 그 때 다시 한번 선생님의 블로그를 방문하겠습니다.

아울러 제가 근무하는 곳도 선생님이 근무하시는 곳과 같은 분당이어서 기회가 되시면 한번 뵙고 싶습니다.

오늘따라 잠 못이루는 밤이 되어 본의 아니게 늦은 밤 두서없는 긴글이 되었습니다.

감사합니다.

청능사(audiologist) 김형재 드림.
www.StarkeyN.com 

청능사로서 일을 하면서 언어치료사와의 업무 연관성은 상당히 높습니다.
그래서 2009년 5월 5일 어린이날 저녁 SBS 뉴스에서 방송된 언어치료사 등의 자격관리 문제점을 다룬 방송은 큰 관심을 가질 수 밖에 없었습니다.
 
아울러 방송에서는 얼마나 문제점을 제대로 분석하고 또 어떤 대안을 제시하는 지에 대한 기대를 해보았습니다.

먼저 내용의 이해를 돕기 위해 뉴스의 주요장면을 캡쳐하고 그 내용에 대해서 사견을 개진해 볼까 합니다.  
   

<앵커>
장애아동들의 정서안정에 도움을 준다는 미술치료나 음악치료, 이용하는 사람들은 꾸준하게 늘고 있지만 정작 치료사에 대한 당국의 자격관리나 관련 규정은 전무한 상태입니다.
김아영 기자가 집중 취재했습니다.

<기자>
서울시내 한 사회복지관.
언어 치료사가 발달 장애 아동의 책읽기를 도와줍니다.
장애아의 독서능력과 정서 안정에 도움을 주기 위해 만든 프로그램입니다.
거의 모든 복지관들이 언어나 미술, 음악 치료 프로그램을 두고 있습니다.
한 번 치료에 3만 원 가까운 돈을 내야하지만 상담만 받는데도 2주일을 기다려야 할만큼 인기입니다.
복지관측은 치료사들이 국가 공인 자격증 소지자라고 주장합니다.

[복지관 관계자 : 2급, 1급 이런식으로 해서 국가공인 자격증이 있고요.]
하지만 실제로는 치료사 자격증제도 자체가 없어 모두 무허가로 활동하고 있습니다.
[복지관 관계자 : (언어치료사되기까지의 과정은 어때요?) 날로 먹죠.]

현행 의료법에서 의료인이 아니면 치료 라는 용어를 사용할 수 없는데다 의료 기사 업무와 충돌된다며 교과부가 자격증등록 불허판정을 내렸기 때문입니다.
반면에 복지부는 치료사를 원하는 사람들이 많다며 복지관 치료프로그램에 예산까지 지원하고 있습니다.

[복지부 관계자 : 만약에 이런 사람들을 다 (고용)못한다고 하면 치료 행위를 다 못하는 거고. 그걸 해결할 수있는 방법이 없죠.]

전문가들은 치료사들을 지금처럼 법밖에 방치하면 피해가 고스란히 장애아동에게 갈수 있다고 경고합니다.

[신영철/대한신경정신의학회 홍보이사 : 정신질환자에 대해서  예술 치료만 가지고 적용을 할 때는 진단을 놓친다든가 공존 질환을 놓친다든가 미리 치료받을 수 있는 시기를 놓치는 부작용이 있기 때문에 조심해야 합니다.]

정부가 어정쩡한 태도로 불법 치료사를 양산할 게 아니라 치료사 자격에 대한 명확한 기준을 만들고 관리하는 쪽으로 양성화해야 한다는 지적이 나오고 있습니다.

이상이 5월 5일 어린이날 저녁 뉴스였는데, SBS는 다음날인 5월 6일 정정보도를 방송하였습니다.

언어치료사 "엄격한 절차로 자격 획득…유감"

5일 8시뉴스에서 방송된 언어 치료사 등의 자격증 관리문제와 관련해 언어치료사는 엄격한 절차를 거쳐 자격을 획득하고 있다고 관련 단체들이 밝혔습니다.

전국언어병리학과협의회와 한국언어치료전문가협회 등은 언어 치료사들은 학부와 대학원 과정을 이수한 뒤 자격증 시험을 통과하고 수련기간도 거쳐야만 하는데도 국가공인제도의 미비로 무허가 의료행위로 오해를 받아서 유감스럽다고 밝혔습니다.

백수현 기자 baeksh@sbs.co.kr

기사와 항의 댓글 바로보기

이 방송을 보면서 개인적으로 정부가 어떠한 기준조차도 가지지 못하고 어영부영하는 느낌을 강하게 받았습니다.  
그리고 방송이 끝나면 언어치료사 선생님들의 항의가 빗발칠 것으로 예상했는데 그 예상은 빗나질 않았습니다.  
오늘 포스팅에서 제가 주제넘게 언어치료사 선생님들의 입장을 대변하는 것 보다는 김아영 기자의 보도에서의 문제점을 몇가지 지적하고 싶습니다.

기자는 보도 내용중에 '의료법'과 '의료기사 등에 관한 법률'을 언급하였습니다.

그리고 "현행 의료법에서 의료인이 아니면 치료 라는 용어를 사용할 수 없는데다 의료 기사 업무와 충돌된다며 교과부가 자격증등록 불허판정을 내렸기 때문입니다.

반면에 복지부는 치료사를 원하는 사람들이 많다며 복지관 치료프로그램에 예산까지 지원하고 있습니다." 라고 멘트하였습니다.

여기서 언어치료사들이 행하는 실질적인 업무가 의료행위이냐 아니냐하는 것일 것입니다.
사실 '언어치료사'라는 용어는 미국에서 speech-language pathologist라는 용어로 사용되는데 국내에 학문이 도입되면서 적절한 용어가 없어 재활의 의미를 포함하는 치료사라는 단어로 고착된 것으로 보입니다.
 
그러나 방송은 이를 좀 더 깊게 분석하여 '언어치료사'라는 타이틀(title)에서 의료행위라고 간주 할 것이 아니라 실제적인 업무가 의료행위인지를 따져보아야 할 것이고, 실제 의료법에서는 애석하게도 '의료행위'의 개념이 모호한데도 의료행위로 단정하고 보도하는 것은 반드시 진실보도라고 보기가 어렵습니다.

또 의료기사등에 관한 법률을 내세웠는데 사실 기자가 동법을 철저하게 연구하였는지 의문이 들었습니다. 왜냐하면 동법은 의료기사(등)의 업무는 다음과 같습니다. 

                                 의료기사(등) 의 종류 와 주요업무

8가지 직종 어디에도 현재 언어치료사의 업무를 하는 의료기사 직종은 없습니다.
이는 입법부의 직무 유기로 볼 수 있습니다. (법을 잘 모르지만 이를 '입법부작위'라고 하나요??)

대한민국에 언어치료업무의 역사는 상당합니다.
실제로 언어치료사의 수도 수천명에 달하는 걸로 알고 있습니다. 
그럼에도 관련 정부기관인 교육과학기술부, 보건복지가족부 도는 노동부에서 이에 대한 법제화를 하지않았던 것은 정부의 직무태만으로도 볼 수 있지않을까 합니다.  

아뭏튼 최근 청능재활업무를 주로하는 청능사(또는 청각사)를 의료기사등에 관한 법률에 개정반영하려는 과정에서 일어난 문제점과 흡사한 것 같아 안타까움을 감출 수가 없었습니다.

그리고 마무리 단계에서 한 의사가 
"정신질환자에 대해서 예술 치료만 가지고 적용을 할 때는 진단을 놓친다든가 공존 질환을 놓친다든가 미리 치료받을 수 있는 시기를 놓치는 부작용이 있기 때문에 조심해야 합니다.'라는 멘트를 하였는데 사실 문제 제기된 언어치료와 예술치료(아마도 음악치료, 미술치료를 언급한 듯...)는 엄연히 다른 학문임에도 억지로 연관시켜 시청자들게서 혼돈만 가중시킨 것 같아 보도의 정확성 면에서 문제점을 야기시켰다고 봅니다.

그리고 전문가의 조언을 구하는 과정에서 언어학 교수, 언어치료학 교수, 심리학 교수, 교육학 교수 등 관련 전문가글이 많음에도 왜 의사만이 전문가로 나오는 지도 궁금합니다.

기자는 오프닝 멘트에서 분명히 "언어 치료사가 발달 장애 아동의 책읽기를 도와줍니다."라고 문제도입을 하였는데 가운입은 의사가 나와 정신질환자 운운하면서 조언하는 것은 문제의 본질과도 맞지않을 뿐만 아리라 대한민국은 교육부문도 의사가 좌지우지하는 것으로 보여지는 것은 저의 억지일까요?

그러나 마지막에 기자가 언급한  "치료사 자격에 대한 명확한 기준을 만들고 관리하는 쪽으로 양성화해야 한다는 지적이 나오고 있습니다."라는 부분에 대해서는 정부가 나서야 할 문제점을 제기한 것으로 향후 정부의 입법화(=제도화)에 기대를 해보며, SBS도 앞으로 사회적 책임감을 가지고 추적 보도를 해주기를 바랍니다.